判断髌骨骨折还是伤了韧带可从受伤机制、症状表现、影像学检查等方面入手。
1. 受伤机制：髌骨骨折多由直接暴力引起，如跪地、撞击等，使髌骨完整性遭到破坏；而韧带损伤常因间接暴力，如突然的扭转、过度伸展或屈曲动作，超出韧带承受范围导致拉伤或断裂。
2. 症状表现：髌骨骨折时，受伤部位会迅速出现明显肿胀、疼痛剧烈，按压髌骨有压痛感，可能摸到骨折断端的间隙，膝关节活动严重受限，无法正常屈伸；韧带损伤主要症状为关节周围疼痛，肿胀程度相对较轻，有时会感觉关节不稳定，有松动或错动感，部分患者在受伤瞬间能听到啪的响声。
3. 影像学检查：X线检查对髌骨骨折诊断有重要价值，可清晰显示骨折的部位、类型和移位情况；对于韧带损伤，X线通常无明显异常，需借助磁共振成像MRI，它能准确判断韧带损伤的程度、部位，还能发现伴随的其他软组织损伤。
无论是髌骨骨折还是韧带损伤，都应及时就医明确诊断并接受专业治疗。治疗后要注意休息，避免过早活动加重损伤。在康复过程中，需按照医生指导进行适当的康复训练，促进功能恢复，同时注意保护受伤部位，防止二次受伤。
