判断脚扭了是骨折还是筋扭可通过疼痛程度、肿胀情况、活动受限、外观变化、是否有骨擦音等。
1. 疼痛程度：骨折引发的疼痛通常较为剧烈，难以忍受，且持续时间长；而筋扭伤的疼痛相对较轻，多为酸痛或胀痛，在活动时疼痛会加重，休息后有所缓解。
2. 肿胀情况：骨折后局部肿胀往往迅速且明显，可能短时间内就出现较大范围的肿胀；筋扭伤的肿胀相对较缓，程度也可能稍轻，一般局限在扭伤部位周围。
3. 活动受限：骨折会严重影响脚部活动，基本无法正常行走或进行大幅度动作；筋扭伤虽然也会导致活动受限，但仍可进行一些小幅度的活动，只是会伴随疼痛。
4. 外观变化：骨折可能使脚部出现畸形，与正常形态有明显差异；筋扭伤外观可能只是局部轻微隆起或无明显畸形改变。
5. 有无骨擦音：骨折时若尝试轻轻移动受伤部位，可能会感觉到骨擦音或骨擦感；筋扭伤则不会出现这种情况。
脚扭伤后要注意休息，避免过早活动加重损伤。尽量将脚抬高，促进血液回流，减轻肿胀。如果无法自行准确判断，应及时就医，通过专业检查明确病因，并严格按照医生的建议进行治疗和康复训练，以免延误病情。
