判断肋骨骨折是新伤还是旧伤可通过骨折断端形态、骨痂形成情况、影像学表现、临床症状、受伤时间等。
1. 骨折断端形态：新骨折断端通常锐利、整齐，周围组织损伤新鲜，可能伴有出血、水肿等表现；而旧骨折断端经过一段时间修复，会逐渐变得平滑、圆钝，周围组织损伤已修复，出血、水肿现象基本消失。
2. 骨痂形成情况：新伤一般没有骨痂形成，因为骨折后骨痂开始生长需要一定时间；旧伤随着时间推移，骨折断端会有骨痂生长，骨痂是骨折愈合过程中形成的新生骨组织，通过影像学检查可清晰观察到其形态和数量。
3. 影像学表现：在X线、CT等影像学检查中，新骨折线清晰、密度均匀；旧骨折线则可能模糊，周围骨质密度可能有改变，还可能出现骨质增生等修复迹象。MRI检查对软组织分辨力高，能更好显示新伤周围软组织损伤情况，旧伤软组织损伤信号则会有不同表现。
4. 临床症状：新伤往往疼痛剧烈，尤其是在呼吸、咳嗽或活动时，局部压痛明显，还可能伴有肿胀、淤血等；旧伤随着时间恢复，疼痛症状会逐渐减轻，肿胀、淤血基本消退，仅在特定情况下可能有轻微不适。
5. 受伤时间：明确的受伤时间记录对判断新伤旧伤很关键。若能准确回忆受伤日期，结合骨折愈合规律，可大致推断骨折新旧程度。一般骨折在不同时间段有不同愈合阶段特征，医生可据此判断。
肋骨骨折判断新伤旧伤需综合多方面因素。若怀疑肋骨骨折，应及时就医进行详细检查诊断。治疗和恢复期间，要严格遵循医生建议，注意休息，避免剧烈运动和二次损伤，定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，确保身体顺利康复。
