痤疮里面有小黑点常见原因有皮脂腺分泌异常、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、炎症后色素沉着、外界物质残留等。
1. 皮脂腺分泌异常：皮脂腺会分泌皮脂，当皮脂腺分泌过于旺盛时，大量皮脂无法及时排出，在毛囊口积聚，与空气接触后被氧化，就会形成小黑点。比如油性皮肤人群，皮脂腺功能活跃，更容易出现这种情况。
2. 毛囊角化过度：毛囊口的角质形成细胞过度增殖、角化，导致毛囊口堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，其顶端被氧化后呈现小黑点。遗传因素、维生素A缺乏等都可能引发毛囊角化过度。
3. 痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应，炎症过程中可能导致毛囊口出现小黑点，这也是痤疮发展过程中的一种表现。
4. 炎症后色素沉着：痤疮炎症消退后，局部皮肤可能会出现色素沉着，表现为小黑点。炎症刺激会使黑色素细胞功能活跃，合成过多黑色素，从而在痤疮部位留下色素沉着。
5. 外界物质残留：如果皮肤接触到一些含色素的物质，如灰尘、化妆品残留等，这些物质可能堵塞毛囊口，在痤疮部位形成小黑点。长期处于环境污染严重的环境中，或者使用不合适的化妆品，都可能增加这种情况的发生几率。
日常要注意保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁。饮食上尽量少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。同时要养成良好的作息习惯，避免熬夜，这样有助于减少痤疮及小黑点的产生。若情况严重，需及时就医，遵医嘱治疗 。
