
内镜下早期胃癌的治疗方法主要有内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、射频消融术、激光治疗、光动力疗法等。
1. 内镜下黏膜切除术:通过内镜将早期胃癌病变黏膜完整切除,对内镜下早期胃癌有效是因为能精准去除病变组织,达到根治目的。操作时先标记病变边缘,再注射生理盐水使病变隆起,然后用圈套器套住病变组织并切除,术后需密切观察有无出血、穿孔等并发症。
2. 内镜黏膜下剥离术:可完整剥离较大面积的早期胃癌病变。对于该疾病有效在于能更彻底地切除病变,降低复发率。先在病变边缘标记,再进行黏膜下注射,随后用特殊器械逐步将病变从深层组织剥离,过程中要注意避免损伤周围重要结构。
3. 射频消融术:利用射频电流产生的热量破坏早期胃癌细胞。对早期胃癌有效是因高温能使癌细胞变性坏死。通过内镜将射频电极送达病变部位,根据病变大小和深度调整参数进行消融,治疗后需关注局部反应。
4. 激光治疗:利用激光的能量使早期胃癌组织凝固、气化。对该疾病有效是激光能量可精准作用于病变组织。在内镜引导下将激光光纤对准病变,发射激光进行治疗,治疗后要防止局部感染。
5. 光动力疗法:先向体内注射光敏剂,再用特定波长光照射病变部位,使光敏剂产生单线态氧等物质破坏癌细胞。对早期胃癌有效是能特异性杀伤癌细胞。先遵医嘱用药血卟啉单甲醚注射液、注射用盐酸氨溴索、注射用头孢曲松钠,之后在内镜下用激光或其他光源照射病变,治疗后需避光一段时间。
早期胃癌患者治疗后要保持规律作息,避免熬夜,饮食上选择清淡、易消化食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。定期到医院复查,包括胃镜、肿瘤标志物等检查,以便及时发现异常并处理。