痤疮硬疙瘩很痒可能是由炎症刺激、皮肤干燥、过敏反应、感染加重、内分泌失调等引起。
1. 炎症刺激：痤疮本身是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，当局部炎症反应较为明显时，会刺激周围神经末梢，导致出现瘙痒感。炎症因子的释放会使得局部血管扩张、组织水肿，进而引发瘙痒不适，这种情况在痤疮发展过程中较为常见。
2. 皮肤干燥：皮肤过于干燥会影响皮肤的正常屏障功能。在患有痤疮时，皮肤的代谢已经出现异常，若此时皮肤水分流失过多，变得干燥粗糙，就容易引起瘙痒。干燥的皮肤角质层会出现干裂，刺激神经感受器，从而产生痒感。
3. 过敏反应：部分患者可能对治疗痤疮所使用的药物、护肤品或接触的某些物质过敏。过敏反应发生时，免疫系统会释放组胺等化学物质，导致皮肤出现瘙痒、红肿等症状，痤疮部位的硬疙瘩也会因过敏而瘙痒加剧。
4. 感染加重：痤疮部位如果受到细菌、真菌等病原体的进一步感染，炎症会加剧。感染会引发局部免疫反应，刺激神经，使瘙痒症状更为突出。例如痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会加重炎症，导致硬疙瘩瘙痒明显。
5. 内分泌失调：内分泌系统的紊乱会影响皮脂腺的分泌功能。当雄激素水平相对升高时，皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂会堵塞毛囊，加重痤疮症状。同时，内分泌失调也可能影响神经调节功能，导致皮肤出现瘙痒感，痤疮硬疙瘩也会随之发痒。
日常应注意保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品和护肤品，避免过度清洁和刺激皮肤。饮食上要少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。作息规律，避免熬夜，减少内分泌失调的发生几率。若瘙痒症状严重或持续不缓解，需及时就医，遵医嘱进行治疗。
