慢性肝炎患者脾大的治疗方法有抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、对症治疗、手术治疗等。
1. 抗病毒治疗：慢性肝炎患者脾大可能因病毒持续复制导致肝脏炎症，进而引起脾大。通过抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，可缓解脾大情况。遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、阿德福韦酯胶囊，这些药物能有效抑制乙肝病毒复制，减少病毒对肝脏的损害，从而改善脾大相关症状。
2. 保肝治疗：慢性肝炎会使肝脏功能受损，影响正常代谢，导致脾大。保肝药物可修复受损肝细胞，增强肝脏功能。遵医嘱应用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片，能减轻肝脏炎症，促进肝细胞再生，改善肝脏功能，缓解脾大。
3. 抗纤维化治疗：慢性肝炎长期发展易引发肝纤维化，导致门静脉高压，引起脾大。抗纤维化治疗可延缓或阻止肝纤维化进程。遵医嘱服用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片，能抑制纤维组织增生，促进纤维组织降解，减轻门静脉高压，缓解脾大。
4. 对症治疗：针对慢性肝炎患者脾大引发的各种症状进行处理。若有贫血，可补充铁剂等改善；有血小板减少，可使用提升血小板药物。遵医嘱使用硫酸亚铁片、维生素B12片、氨肽素片，通过改善相关症状，提高患者生活质量，间接对脾大情况起到一定的缓解作用。
5. 手术治疗：当上述保守治疗效果不佳，脾大严重且出现脾功能亢进等严重并发症时考虑手术。如脾切除术，可直接去除增大的脾脏，缓解脾功能亢进症状。但手术有一定风险，需综合评估患者身体状况、肝脏功能等因素后谨慎选择。
慢性肝炎患者脾大治疗期间，要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠利于肝脏修复。饮食上，选择清淡、易消化且富含营养的食物，避免食用粗糙、坚硬食物以防消化道出血。同时，要严格按照医生要求定期复查，以便及时调整治疗方案。
