手癣用热水烫很痒可能是因为皮肤受热刺激、真菌活跃、炎症反应加剧、皮肤干燥、过敏反应等。
1. 皮肤受热刺激：手癣患者皮肤本就存在病变，用热水烫时，高温会刺激皮肤的神经末梢，导致神经冲动传递加快，从而产生瘙痒感。皮肤的感受器对温度变化较为敏感，热水的刺激打破了皮肤的正常生理状态，使得瘙痒信号被大脑接收并放大。
2. 真菌活跃：真菌在适宜的温度环境下会更加活跃。热水烫后局部温度升高，为手癣致病真菌创造了更适宜的生存条件，真菌繁殖速度加快，其代谢产物等对皮肤的刺激增强，进而引发更强烈的瘙痒。
3. 炎症反应加剧：手癣本身会引起皮肤的炎症反应，热水刺激会使局部血管扩张，血液流动加快，更多的炎症因子等物质聚集在病变部位，进一步加重炎症，而炎症刺激会导致瘙痒感加剧。
4. 皮肤干燥：热水烫洗会过度去除皮肤表面的油脂，导致皮肤的屏障功能受损，水分流失加快，皮肤变得更加干燥。干燥的皮肤容易出现脱屑、皲裂等情况，刺激神经末梢，引发瘙痒。
5. 过敏反应：部分患者可能对热水中的某些物质过敏，或者热水刺激引发了皮肤的过敏反应。过敏反应会导致皮肤释放组胺等化学物质，这些物质作用于神经末梢，引起瘙痒症状。
日常应避免用热水烫洗患手，保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。同时，要严格按照医生的嘱咐使用抗真菌药物等进行治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案，促进手癣的康复。
