肝炎病人转氨酶高的原因常见的有病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、酗酒、遗传代谢缺陷等。
1. 病毒感染：多种病毒可引发肝脏炎症导致转氨酶升高，如乙肝病毒、丙肝病毒等嗜肝病毒，会持续攻击肝脏细胞，破坏肝细胞结构，使转氨酶释放入血。像巨细胞病毒、EB病毒等非嗜肝病毒感染人体后，也可能累及肝脏，造成肝细胞损伤，引起转氨酶水平上升。
2. 药物损伤：不少药物会对肝脏产生损害，如抗结核药、抗生素、抗肿瘤药等。这些药物及其代谢产物在肝脏进行代谢时，可能干扰肝细胞的正常代谢过程，破坏肝细胞的膜结构，导致转氨酶从细胞内释放到血液中，引起转氨酶升高。
3. 自身免疫异常：自身免疫系统出现紊乱时，会错误地将肝脏细胞识别为外来异物进行攻击，引发自身免疫性肝炎。在免疫反应过程中，肝细胞受损，细胞膜通透性增加，转氨酶随之进入血液，致使血液中转氨酶含量升高。
4. 酗酒：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物乙醛会对肝脏造成直接损害。酒精会干扰肝细胞内的代谢途径，破坏肝细胞的线粒体等细胞器，导致肝细胞变性、坏死，进而使转氨酶升高。
5. 遗传代谢缺陷：某些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、遗传性果糖不耐受症等，由于基因缺陷导致体内某些代谢酶缺乏或功能异常，使肝脏内的物质代谢出现障碍，最终引起肝细胞损伤，转氨酶升高。
肝炎病人转氨酶高时，日常要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠利于肝细胞修复。饮食上，保持均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。同时，严格戒酒，按医嘱定期复查肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。
