合并用药时，非甾体抗炎药、糖皮质激素、避孕药、甘草制剂、麻黄碱等对老年高血压有影响。
1. 非甾体抗炎药：此类药物会抑制体内前列腺素合成，导致水钠潴留，使外周血管阻力增加，进而升高血压，减弱降压药效果，不利于老年高血压患者血压控制。
2. 糖皮质激素：可引起水钠潴留，增加血容量，还能增强血管对儿茶酚胺的敏感性，使血管收缩，促使血压上升，干扰老年高血压的稳定。
3. 避孕药：其中的雌激素成分会增加肾素底物，使血管紧张素Ⅱ生成增多，导致血管收缩，血压升高，给老年高血压病情带来不利变化。
4. 甘草制剂：甘草的主要成分甘草酸水解后生成的甘草次酸，其结构与皮质酮相似，能发挥盐皮质激素样作用，引起水钠潴留，升高血压，影响老年高血压治疗。
5. 麻黄碱：能直接兴奋肾上腺素能受体，促使去甲肾上腺素释放，使血管收缩，血压升高，不利于老年高血压患者血压的平稳。
老年高血压患者在合并用药时务必谨慎。就医时应主动告知医生正在服用的所有药物，包括保健品等。医生会综合评估药物相互作用风险，合理调整用药方案。患者自身不可随意增减药量或自行搭配药物，以免影响血压控制，危害健康。
