高铁血红蛋白还原实验异常常见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、血红蛋白M病、不稳定血红蛋白病、硫化血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症等。
1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏：因遗传因素致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因缺陷，使该酶活性降低或缺乏，导致高铁血红蛋白还原障碍。避免食用蚕豆等可能诱发溶血的食物，避免接触氧化性药物等，发生溶血时根据病情采取输血、使用糖皮质激素等治疗。
2. 血红蛋白M病：由珠蛋白基因突变，使血红蛋白分子中的某一氨基酸被替代，形成异常血红蛋白M，影响高铁血红蛋白还原。一般无特殊治疗，避免诱因，定期监测血红蛋白等指标。
3. 不稳定血红蛋白病：珠蛋白基因突变导致血红蛋白分子结构不稳定，易发生变性和沉淀，影响高铁血红蛋白还原。避免感染、避免使用氧化性药物，严重贫血时可输血治疗。
4. 硫化血红蛋白血症：多因服用含硫药物或化学品，在肠道内形成大量硫化氢，与血红蛋白结合形成硫化血红蛋白。立即停用相关药物或化学品，必要时吸氧，严重者可输血。
5. 先天性高铁血红蛋白血症：因遗传因素导致高铁血红蛋白还原酶缺乏，使高铁血红蛋白不能正常还原。可使用亚甲蓝等药物治疗，定期复查。
日常要注意保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，避免接触可能诱发疾病的物质。若有不适及时就医，严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗。
