老年人高血压常用药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利、氯沙坦、氢氯噻嗪等。
1. 硝苯地平:属于钙通道阻滞剂,通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。能有效降低收缩压和舒张压,起效迅速,可用于高血压急症的治疗。但可能会引起面部潮红、心跳加快、脚踝水肿等不良反应。
2. 氨氯地平:同样是钙通道阻滞剂,作用时间长,每天服用一次即可平稳控制血压。对老年单纯收缩期高血压效果较好,安全性较高,副作用相对较少,常见的有头痛、水肿等。
3. 依那普利:是血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,使血管扩张,降低血压。还能保护心脏和肾脏,改善心力衰竭症状。不过可能会出现干咳、低血压、高血钾等不良反应。
4. 氯沙坦:为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,产生与血管紧张素转换酶抑制剂相似的降压效果,但干咳等副作用较少。可用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
5. 氢氯噻嗪:是一种利尿剂,通过促进体内钠离子和水的排泄,减少血容量,从而降低血压。常与其他降压药联合使用,增强降压效果。长期使用可能导致电解质紊乱,如低钾血症等,需注意监测。
老年人在服用高血压药物时,要严格按照医生的嘱咐按时按量服药,不可自行增减药量或停药。同时,要注意生活方式的调整,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态和充足的睡眠等,定期测量血压,以便及时调整治疗方案。