高钾血症的病因包括钾摄入过多、肾脏排钾减少、细胞内钾移出、组织损伤及坏死、药物影响等。
1. 钾摄入过多：大量输入库存血、含钾药物输入过多过快等，使机体短时间内摄入过量钾，超过肾脏的排泄能力，导致血钾升高引发高钾血症。
2. 肾脏排钾减少：这是高钾血症常见原因，如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期，肾脏排泄功能严重受损，钾无法正常排出体外；肾上腺皮质激素不足，醛固酮分泌减少，影响肾脏对钾的排泄；长期使用保钾利尿剂，抑制钾离子排出，均可使血钾升高。
3. 细胞内钾移出：严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等，大量细胞被破坏，细胞内钾离子释放到细胞外液；代谢性酸中毒时，细胞外氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出，导致血钾升高。
4. 组织损伤及坏死：如严重创伤、大手术等，组织损伤后细胞破裂，细胞内钾大量释放入血，若肾脏不能及时排出，易引起高钾血症。
5. 药物影响：某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，可抑制醛固酮分泌或影响肾脏对钾的排泄，导致血钾升高。
日常生活中要注意合理饮食，避免短期内大量摄入高钾食物。有肾脏疾病等基础疾病者，需严格遵医嘱用药，定期复查血钾等指标，以便及时发现和处理异常情况，防止高钾血症带来严重后果。
