再生障碍性贫血首选治疗药物有雄激素、免疫抑制剂、造血生长因子、中医中药、骨髓移植等。
1. 雄激素：通过刺激肾脏产生促红细胞生成素，提高造血干细胞对促红细胞生成素的敏感性，促进造血干细胞增殖与分化，从而改善贫血症状。常用药物有司坦唑醇、达那唑等，使用过程中可能出现男性化表现、肝功能损害等不良反应。
2. 免疫抑制剂：可抑制异常免疫反应，减少对造血干细胞的损伤。如抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等，能使部分患者的造血功能得到恢复，但可能有感染、出血、肝肾功能损害等副作用。
3. 造血生长因子：能促进造血细胞的增殖和分化，提升外周血细胞数量。例如粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等，有助于改善贫血、预防感染等，不过可能会有发热、肌肉骨骼疼痛等不适。
4. 中医中药：一些中药方剂或单味药在调节机体免疫、促进造血方面有一定作用，常作为辅助治疗手段，与其他治疗方法联合应用，以提高疗效、减轻不良反应。
5. 骨髓移植：对于重型再生障碍性贫血患者，尤其是年轻患者，若能找到合适的供者，骨髓移植可重建正常造血和免疫功能，是一种有效的根治方法，但存在移植相关并发症风险。
再生障碍性贫血患者治疗期间要注意休息，避免劳累，预防感染和出血。保持规律作息与均衡饮食，增强机体抵抗力。严格按医嘱用药，定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案，确保治疗安全有效。
