色素脱失最早出现的表现有皮肤白斑、毛发变白、黏膜色素减退等。
1.皮肤白斑：色素脱失最早常表现为皮肤出现白斑，多呈圆形、椭圆形或不规则形，边界可清晰或模糊。初期白斑面积较小，可能如指甲或钱币大小，颜色多为淡白色，与周围正常皮肤的色差不太明显，容易被忽视。随着病情发展，白斑颜色会逐渐加深，变为瓷白色，边界也更加清晰。
2.毛发变白：部分患者色素脱失最早会出现毛发变白的情况，常见于头发、眉毛等部位。毛发的黑色素细胞受损，导致毛发中的黑色素减少，从而使毛发颜色逐渐变浅，最终变为白色。毛发变白的程度和范围因人而异，有的只是局部几根毛发变白，有的则可能大片毛发受累。
3.黏膜色素减退：黏膜部位如口唇、阴唇、龟头等也可能出现色素脱失的早期表现。表现为黏膜颜色变淡，与周围正常黏膜组织形成对比。黏膜色素减退可能相对不容易被察觉，但仔细观察也能发现其异常变化。
发现有上述色素脱失表现时，应及时就医明确病因。日常生活中要注意皮肤保护，避免外伤、暴晒等刺激。保持健康的生活方式，均衡饮食，规律作息，积极配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案，促进病情恢复。
