中性粒细胞中毒性改变有大小不均、中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核变性等。
1. 大小不均：中性粒细胞体积大小相差悬殊，出现一些体积明显增大的细胞。这是由于在严重感染、中毒等病理情况下，骨髓粒细胞生成和释放加速，不同发育阶段的粒细胞同时进入外周血，导致细胞大小差异明显。
2. 中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫红色颗粒。这些颗粒是由于细胞受严重感染、化学物质等刺激，使中性粒细胞发生变性，特殊颗粒生成受阻，嗜天青颗粒增多且形态异常所致。
3. 空泡形成：中性粒细胞胞质内出现一个或多个大小不等空泡。其形成原因可能是细胞受损后，胞质发生脂肪变性，被脂酶分解成空泡，也可能是吞噬泡与溶酶体融合后，消化过程异常导致空泡残留。
4. 杜勒小体：中性粒细胞胞质内出现的圆形或梨形、云雾状、直径1-2μm的蓝色或灰蓝色小体。它是细胞局部不成熟，核仁残留物，常与中毒颗粒、空泡形成等同时出现。
5. 核变性：包括核固缩、核碎裂、核溶解等。核固缩时核染色质凝聚成深紫色粗大凝块；核碎裂是核膜破裂，核染色质崩解成大小不等碎片；核溶解则是核染色质进一步溶解，仅见淡影或轮廓。这是由于细胞受严重损伤，代谢障碍，导致细胞核结构破坏。
在日常生活中，若发现中性粒细胞出现中毒性改变，往往提示身体可能处于病理状态。应及时就医，进一步检查明确病因。积极配合医生进行相关检查和治疗，遵循医生的建议调整生活方式和饮食习惯，以促进身体恢复健康。
