影响强直性脊柱炎预后的因素有疾病活动度、脊柱畸形程度、髋关节受累情况、治疗依从性、遗传因素等。
1. 疾病活动度：疾病活动度高，如炎症指标持续升高、疼痛频繁且严重，会加速关节破坏和脊柱病变进展，导致预后较差；若能有效控制疾病活动，炎症减轻，对关节和脊柱的损害就会减少，预后相对较好。
2. 脊柱畸形程度：脊柱畸形严重影响身体功能和外观，限制活动范围，还可能引发心肺等多系统并发症，极大降低生活质量，预后不佳；早期干预防止脊柱畸形加重，可改善预后。
3. 髋关节受累情况：髋关节受累出现疼痛、活动受限，甚至关节强直，会严重影响行走等日常活动，增加残疾风险，预后不良；未累及髋关节或髋关节病变轻，对生活影响小，预后较好。
4. 治疗依从性：严格遵医嘱规范治疗，按时服药、定期复查，能更好控制病情发展；反之，不按时治疗、自行停药等，易导致病情反复，预后变差。
5. 遗传因素：某些特定基因可能使病情更严重、进展更快，遗传因素在一定程度上影响预后。
强直性脊柱炎患者日常要保持良好姿势，适当进行功能锻炼，如游泳、伸展运动等，以维持关节活动度和肌肉力量。同时，需定期就医复查，根据病情调整治疗方案，严格遵循医生的治疗建议，从而尽可能改善预后，提高生活质量。
