食管穿孔的治疗方法有保守治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1. 保守治疗：适用于穿孔较小、症状较轻且无明显感染扩散的情况。主要措施包括禁食、胃肠减压，以减少消化液继续进入纵隔或胸腔；同时给予肠外营养支持，维持身体营养需求；合理使用抗生素预防和控制感染，密切观察患者生命体征、症状变化等，通过机体自身修复能力促使穿孔愈合。
2. 内镜治疗：对于一些特定类型的食管穿孔，如早期、较小的穿孔，可在内镜下进行处理。通过内镜可对穿孔部位进行封堵，常用的封堵材料有金属夹、生物胶等，能有效阻止消化液进一步渗漏，促进穿孔愈合，且具有创伤小、恢复快的优点。
3. 手术治疗：当穿孔较大、保守治疗无效或出现严重并发症如纵隔脓肿、严重感染性休克等时，需考虑手术治疗。手术方式根据穿孔部位、时间及患者具体情况而定，包括穿孔修补术、食管部分切除术等，旨在修复穿孔、清除感染灶、防止病情进一步恶化。
食管穿孔治疗后，患者需严格遵循医生的康复指导。饮食上，初期应选择易消化、柔软的食物，避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物，以防再次损伤食管。同时要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足睡眠，以利于身体恢复。定期复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
