拔牙后疼痛常见原因有创口正常愈合反应、创口感染、干槽症、邻牙损伤、牙槽骨损伤等。
1. 创口正常愈合反应：拔牙后创口处会有生理性炎症反应，机体启动自我修复机制，创口周围组织充血、水肿，刺激神经末梢引发疼痛。一般疼痛较轻，随时间逐渐缓解。可适当冰敷，每次15 - 20分钟，间隔1 - 2小时，减轻局部充血水肿，缓解疼痛。
2. 创口感染：拔牙后口腔卫生不良，细菌侵入创口引发感染，炎症刺激导致疼痛。表现为创口红肿、疼痛加剧，严重时有脓性分泌物。需加强口腔清洁，使用漱口水含漱，必要时遵医嘱口服抗生素控制感染。
3. 干槽症：多在拔牙后2 - 3天出现，创口内血凝块脱落、分解，牙槽骨暴露于口腔细菌环境中，引发剧烈疼痛并向耳颞部放射。应及时就医，在局部麻醉下彻底清创，重新填入碘仿纱条促进愈合。
4. 邻牙损伤：拔牙过程中操作不当可能损伤邻牙，导致邻牙疼痛。需对损伤邻牙进行检查评估，根据损伤程度进行相应治疗，如调磨、补牙等。
5. 牙槽骨损伤：拔牙时用力不当等可造成牙槽骨骨折或损伤，引起疼痛。需复位固定牙槽骨，必要时进行手术治疗。
拔牙后要注意保持口腔清洁，避免过度劳累，饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物，严格按照医生嘱咐定期复诊，以便及时发现并处理问题。
