夜间平躺时牙髓腔内压力变化、炎症介质夜间释放增加、白天注意力分散、体位改变导致牙髓充血、三叉神经痛发作规律等导致牙齿晚上痛白天不痛等。
1. 牙髓腔内压力变化：夜间平躺时，头部位置相对较低，牙髓腔内的血液回流相对缓慢，导致牙髓腔内压力升高，对牙髓神经产生压迫，引发疼痛。而白天站立或坐立时，压力相对减轻。需及时就医进行开髓引流，减轻牙髓腔内压力，后续完成根管治疗。
2. 炎症介质夜间释放增加：人体的生物钟会影响炎症介质的释放，夜晚时炎症介质分泌相对增多，加剧了牙齿炎症部位的疼痛反应。应保持口腔清洁，使用消炎药物控制炎症，必要时进行相应的牙齿治疗。
3. 白天注意力分散：白天外界干扰多，注意力易分散，对牙齿轻微疼痛不敏感；夜晚环境安静，注意力集中在牙齿上，疼痛感觉更明显。可先明确疼痛原因，针对病因进行治疗，如补牙、洗牙等。
4. 体位改变导致牙髓充血：从白天到夜晚体位改变，牙髓血管扩张充血，使原本有病变的牙髓组织压力进一步升高，引发疼痛。需就医检查，根据牙髓病变程度进行安抚治疗或根管治疗。
5. 三叉神经痛发作规律：三叉神经痛有特定发作规律，可能在夜间发作频繁，累及牙齿时出现牙齿疼痛。需通过药物治疗控制三叉神经痛症状，严重时可能需手术治疗。
日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙。出现牙齿疼痛症状不要拖延，及时就医明确病因并接受规范治疗，严格按照医生的嘱咐用药和复诊。
