小孩牙齿有个洞可能是龋齿、牙齿外伤、牙釉质发育不全、牙髓坏死、牙本质过敏等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、修复治疗等。
1. 龋齿：由于口腔卫生不良，食物残渣在细菌作用下产酸，腐蚀牙齿形成龋洞。若龋洞较浅，可去除腐质后用补牙材料如树脂材料进行填充修复；若龋洞较深接近牙髓，可能需先进行护髓处理再补牙；遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氟保护漆、氯己定含漱液，有助于抑制细菌、预防龋齿进展。
2. 牙齿外伤：如碰撞等导致牙齿破损出现洞。轻度外伤仅牙釉质损伤，可进行树脂修复；若损伤到牙本质，需先安抚牙髓再修复；严重时牙髓暴露，可能要做根管治疗后再行修复；遵医嘱服用阿莫西林颗粒、布洛芬混悬液、甲硝唑片，用于消炎止痛。
3. 牙釉质发育不全：多因在牙齿发育期间，营养缺乏、全身性疾病等影响牙釉质正常形成。对于轻度的可进行涂氟治疗增强牙齿抗酸性；较严重的可采用树脂贴面、烤瓷贴面等修复；遵医嘱使用维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液，补充营养促进牙齿发育。
4. 牙髓坏死：常因牙髓炎未及时治疗发展而来。一般需要进行根管治疗，去除坏死牙髓组织，消毒后填充根管；之后根据情况进行补牙或做牙冠修复；遵医嘱使用头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊、丁硼乳膏，辅助治疗。
5. 牙本质过敏：牙齿过度磨损等导致牙本质暴露，外界刺激引发敏感疼痛。可使用脱敏牙膏刷牙，也可到医院进行脱敏治疗；若磨损严重，可进行修复治疗；遵医嘱使用氯化锶脱敏牙膏、含氟牙膏、硝酸钾凝胶，缓解敏感症状。
日常要督促小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少甜食摄入，定期带小孩到医院进行口腔检查，以便早发现问题早治疗。
