牙龈肿痛发烧 38℃可能是智齿萌出、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、局部处理等。
1. 智齿萌出：智齿萌出时，若空间不足，易引发智齿冠周炎，导致牙龈肿痛发烧。可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、牛黄解毒片。同时，用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋，去除食物残渣和细菌。待炎症缓解，可考虑拔除智齿。
2. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发炎症。遵医嘱使用复方氯己定含漱液、碘甘油、阿莫西林胶囊。日常要正确刷牙，使用牙线，定期洗牙，去除牙菌斑和牙结石，消除炎症。
3. 牙周炎：牙周组织受细菌感染，炎症扩散可致牙龈肿痛发烧。遵医嘱服用罗红霉素分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。进行牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治，清除牙石和菌斑，控制炎症。
4. 根尖周炎：牙髓感染蔓延至根尖周组织引起炎症。遵医嘱口服头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、对乙酰氨基酚片。开髓引流，缓解根尖部压力，待炎症控制后做根管治疗。
5. 牙外伤：牙齿受到外力撞击，损伤牙周组织。遵医嘱使用三七伤药片、甲硝唑口颊片、洛索洛芬钠片。根据损伤程度进行相应处理，如复位固定、根管治疗等。
日常要保持口腔清洁，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
