强直性脊柱炎通常不属于类风湿。
强直性脊柱炎与类风湿虽同属风湿免疫性疾病，但存在诸多差异。从发病机制看，强直性脊柱炎主要与遗传、免疫及环境因素相关，多侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节；而类风湿关节炎主要是自身免疫系统攻击关节滑膜，以手足小关节受累为主。
在临床表现上，强直性脊柱炎早期常出现下腰部疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后症状可缓解，随着病情进展，脊柱活动度会逐渐受限，严重时可导致脊柱畸形；类风湿关节炎则以关节疼痛、肿胀、畸形为主要表现，疼痛多呈对称性，且关节功能障碍出现较早。
在诊断方面，两者依据不同。强直性脊柱炎的诊断需结合症状、影像学检查如骶髂关节 X 光、CT 等，以及 HLA - B27 等相关指标；类风湿关节炎的诊断则依赖类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查，还有关节的典型症状和体征。
日常生活中，无论是强直性脊柱炎还是类风湿关节炎患者，都要注意休息，避免过度劳累和关节负重。保持正确的姿势，对于强直性脊柱炎患者，有助于防止脊柱畸形；对于类风湿关节炎患者，可减少关节损伤。同时，适当进行康复锻炼，增强关节功能和肌肉力量，提高生活质量，并且都要严格按照医生的嘱咐进行治疗和复查。
