CSA 减压术的适应证包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄症等,禁忌证有严重心肺功能不全、颈椎骨质严重破坏、凝血功能障碍等。
1. 脊髓型颈椎病:因颈椎退变导致脊髓受压,出现肢体麻木、无力、行走不稳等症状,经保守治疗无效,影像学显示脊髓明显受压,此时可考虑 CSA 减压术,以解除脊髓压迫,改善神经功能。
2. 神经根型颈椎病:神经根受压迫,引发上肢放射性疼痛、麻木等,保守治疗 3 个月以上效果不佳,且影像学证实神经根受压,通过该手术可缓解神经根受压情况,减轻症状。
3. 颈椎管狭窄症:颈椎管因各种原因变窄,压迫脊髓和神经,出现相应神经症状,符合手术指征时,CSA 减压术可扩大椎管容积,解除压迫。
4. 严重心肺功能不全:心肺功能差无法耐受手术,强行手术可能导致术中术后出现严重心肺功能衰竭,危及生命。
5. 颈椎骨质严重破坏:如因肿瘤、结核等导致骨质破坏,手术可能无法有效固定颈椎,还可能加重骨质损伤,影响术后恢复。
6. 凝血功能障碍:手术中易出现难以控制的出血,增加手术风险和并发症发生率。
进行 CSA 减压术前后,患者需严格遵循医生指导。术前做好各项检查和准备工作,术后注意伤口护理,防止感染。同时要保持正确的姿势,避免颈部过度活动和受力。按医嘱进行康复训练,定期复查,以便及时了解恢复情况,调整治疗方案,促进身体更好地恢复。