
老年人腿痛风可以选择非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等药物比较好。这些药物都应在医生的指导下使用,不可自行随意用药。
1.非甾体抗炎药:这类药物能有效减轻炎症和疼痛,是痛风急性发作期常用的药物。通过抑制体内的环氧化酶COX活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎、镇痛的效果。常见的有布洛芬、萘普生等,使用时要注意可能出现的胃肠道不良反应,如胃痛、恶心、呕吐等。
2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,它可以抑制白细胞的趋化和吞噬作用,减轻炎症反应。不过,秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量比较接近,使用过程中可能出现腹泻、腹痛、呕吐等不良反应,所以一定要严格按照医嘱控制剂量。
3.糖皮质激素:在痛风急性发作且上述药物治疗无效或不能使用时,可考虑使用糖皮质激素。它具有强大的抗炎作用,能迅速缓解疼痛和炎症。如泼尼松等,但长期使用可能会引起血糖升高、骨质疏松、感染等不良反应,需谨慎使用。
4.抑制尿酸生成药:像别嘌醇、非布司他等药物,能够抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药的患者。使用过程中要注意监测肝肾功能,部分患者可能出现过敏等不良反应。
5.促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆等属于此类药物,它们可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。使用时要注意大量饮水,碱化尿液,防止尿酸在尿路中形成结石。同时,肾功能不全者要慎用。
老年人腿痛风除了规范用药,日常生活中也要注意控制饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,多饮水促进尿酸排泄,控制体重,适当运动,定期复查尿酸,以便及时调整治疗方案。