交感型和椎动脉型颈椎病可从症状表现、发病机制、影像学特征、治疗方式来区分。
1. 症状表现：交感型颈椎病主要症状为交感神经功能紊乱症状，如头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等；椎动脉型颈椎病主要以椎-基底动脉供血不足症状为主，常见发作性眩晕、恶心、呕吐、视力障碍、平衡失调等，且与颈部位置改变关系密切。
2. 发病机制：交感型颈椎病是由于颈椎退变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起交感神经功能紊乱；椎动脉型颈椎病是因颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，引起椎动脉痉挛、狭窄，导致脑部供血不足。
3. 影像学特征：交感型颈椎病影像学检查可能显示颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生等，但与症状关联性不紧密；椎动脉型颈椎病通过血管造影、CTA、MRA等检查，可发现椎动脉有受压、扭曲、狭窄等情况。
4. 治疗方式：交感型颈椎病治疗以保守治疗为主，如颈部制动、物理治疗、药物调节交感神经功能等；椎动脉型颈椎病轻度患者可先尝试保守治疗，如症状严重、保守治疗无效，且影像学显示椎动脉明显受压，可考虑手术解除压迫。
日常需注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，定时活动颈部，进行适量的颈部锻炼，如颈椎操等。睡眠时选择合适高度和硬度的枕头，维持颈椎正常生理曲度。若出现相关症状，应及时就医，严格遵医嘱进行检查、治疗和康复训练。
