肝癌与肝硬化在症状表现上存在显著差异，主要体现在肝区疼痛特征、全身消耗程度、消化道症状类型、黄疸进展速度及腹水性质等方面。
1.肝区疼痛特征：肝癌患者以持续性肝区钝痛或胀痛为主，疼痛多位于右季肋区，夜间痛感更显著，与肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围神经相关，疼痛可放射至右肩背部。肝硬化患者肝区疼痛较少见，若出现多与并发肝炎活动或肝脓肿有关，疼痛程度较轻且呈间歇性，范围较弥散。
2.全身消耗程度：肝癌患者全身消耗症状显著，常在半年内体重下降超过10%，伴随恶病质状态如肌肉萎缩、皮下脂肪消失，与肿瘤高代谢状态及食欲极差相关。肝硬化患者消瘦进展较缓慢，多因蛋白质合成障碍和消化吸收不良导致，严重营养不良时才出现肌肉萎缩，晚期因白蛋白合成障碍出现下肢水肿。
3.消化道症状类型：肝癌患者以顽固性恶心呕吐、进行性腹胀为特征，与肿瘤压迫胃肠或肝功能严重受损相关，部分患者因肿瘤释放毒性物质引发腹泻。肝硬化患者则以慢性腹泻与消化不良为主，因门静脉高压导致肠壁水肿，食管胃底静脉曲张破裂出血表现为呕血或黑便。
4.黄疸进展速度：肝癌患者黄疸程度更深且进展快，因胆管受压或肝细胞广泛破坏导致，皮肤瘙痒更显著，部分患者出现皮下转移结节。肝硬化患者黄疸多呈渐进性加重，与肝细胞广泛坏死及肝衰竭相关，严重时可出现肝细胞性黄疸。
5.腹水性质差异：肝癌腹水多为血性或渗出液，因肿瘤腹膜转移或门静脉癌栓导致，常伴有腹部包块或静脉曲张加重，增长迅速且对利尿剂反应较差。肝硬化腹水多为漏出液，与门静脉高压和低蛋白血症相关，腹部呈对称性膨隆，移动性浊音阳性，对利尿剂治疗敏感。
日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，控制高蛋白饮食摄入量。肝硬化患者需限制钠盐摄入预防腹水，肝癌患者可适当增加热量摄入对抗消耗状态。所有肝病患者均应避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、凝血指标及甲胎蛋白水平，出现异常症状及时就医。
