确诊腹膜炎通常需结合症状、体征、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等。
1. 症状：腹膜炎患者常出现腹痛，多为持续性剧痛，疼痛部位起初可局限，后可蔓延至全腹。还伴有恶心、呕吐，早期为反射性，后期因肠麻痹而加重。发热情况随病情发展而出现，初期体温正常，之后逐渐升高。同时可伴有腹胀，严重时影响呼吸。
2. 体征：典型体征为腹部压痛、反跳痛和肌紧张，即腹膜刺激征，这是腹膜炎的重要表现。还可能出现肠鸣音减弱或消失，提示肠麻痹。若腹腔内有较多渗出液，可出现移动性浊音阳性。
3. 实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示炎症反应。血生化检查可了解肝肾功能、电解质等情况，判断患者整体状态。腹腔穿刺抽出液检查对明确病因有重要意义，如抽出脓性液体提示感染，血性液体可能与外伤等有关。
4. 影像学检查：腹部X线检查可发现膈下游离气体，提示胃肠道穿孔；肠管扩张、积气积液等表现有助于判断有无肠梗阻。腹部超声能观察腹腔内有无积液、脓肿等情况。CT检查对腹腔脏器的病变显示更清晰，有助于明确病因。
5. 腹腔镜检查：可直接观察腹腔内情况，明确病变部位、性质，还可取组织进行病理检查，对疑难病例的诊断有重要价值。
日常生活中，若出现疑似腹膜炎症状应及时就医。确诊后需积极配合治疗，严格遵循医生的治疗方案，按时服药、休息，避免剧烈运动和劳累，饮食上遵循医嘱调整，以促进身体恢复。
