
肾损伤的临床表现包括血尿、腰腹部疼痛、腹部肿块、休克、发热等。
1.血尿:是肾损伤最常见的症状,可表现为肉眼血尿或镜下血尿,其严重程度与肾损伤程度不一定完全一致,如肾蒂血管断裂、肾盏肾盂黏膜撕裂等均可引发,持续时间因损伤类型而异,严重者尿液中可伴有血块。
2.腰腹部疼痛:多由肾包膜张力增加、软组织损伤或血块阻塞输尿管引起,可为钝痛、胀痛或绞痛,疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟区域或大腿内侧,活动时疼痛可能加剧。
3.腹部肿块:因肾周围血肿积聚或尿外渗形成,肿块大小随出血及渗液量变化,触诊时局部可触及饱满感,伴有压痛及腹肌紧张,严重时可影响腹部正常形态。
4.休克:常见于严重肾裂伤、肾蒂断裂或合并其他脏器损伤的患者,因大量失血导致有效循环血量不足,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等,若未及时纠正可危及生命。
5.发热:多继发于肾周围血肿、尿外渗引发的感染,体温多在38℃左右,若感染扩散可出现高热、寒战等全身症状,需及时进行抗感染治疗。
肾损伤患者应注意绝对卧床休息,避免过早下床活动或腰部用力,以防加重出血或尿外渗;饮食上选择清淡、富含营养的食物,避免辛辣刺激及油腻食物,适量饮水以维持尿路通畅;同时需密切监测生命体征及尿液性状,定期复查肾脏超声或CT等检查,若出现血尿加重、腰腹部疼痛加剧或发热不退等情况,应立即就医,严格遵循医嘱进行治疗与护理,促进肾脏功能恢复,降低并发症发生风险。