尿毒症患者出现严重水肿、持续恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍、高钾血症相关症状等时需要考虑透析。
1.严重水肿：指全身广泛性水肿，尤其是双下肢凹陷性水肿、眼睑水肿明显，甚至合并胸腔积液、腹腔积液，经足量利尿剂治疗后症状无明显缓解，水钠潴留严重影响心肺功能时需透析。
2.持续恶心呕吐：因尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，导致食欲显著减退、频繁恶心呕吐，口服止吐药物及肠道排毒药物无法改善，影响营养摄入及生活质量时需透析。
3.呼吸困难：由于水钠潴留引发急性左心衰竭或肺水肿，表现为胸闷、气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，静息状态下仍感呼吸费力时需紧急透析。
4.意识障碍：尿毒症脑病所致，初期表现为嗜睡、烦躁不安，随病情进展出现抽搐、定向力障碍甚至昏迷，提示毒素已严重影响中枢神经系统，需立即透析。
5.高钾血症相关症状：如肢体麻木、乏力、心悸、心律失常如心动过缓、房室传导阻滞，血钾浓度超过6.5mmol/L时，可能引发心脏骤停，需紧急透析纠正。
尿毒症患者日常需定期监测肾功能、电解质及尿量变化，严格控制每日水分和钠盐摄入，避免食用高钾食物如香蕉、土豆、菠菜，遵医嘱规律服用药物。一旦出现上述需透析的症状，应立即前往正规医院就诊，由专业医生评估病情后决定透析时机，切勿自行拖延，以免延误治疗导致严重并发症，威胁生命安全或降低生活质量。
