猩红热主要由A组β型溶血性链球菌感染、飞沫传播、密切接触感染者、皮肤黏膜伤口感染、产道感染等原因导致。
1.A组β型溶血性链球菌感染：这是猩红热发病的根本原因，该菌为革兰氏阳性球菌，可产生红疹毒素、溶血素、透明质酸酶等多种毒性物质，侵入人体后先定植于呼吸道黏膜，释放毒素引发咽峡炎、扁桃体炎等局部炎症，毒素入血后则引起全身中毒反应及弥漫性充血性针尖样皮疹，严重时可累及心脏、肾脏等器官，诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
2.飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫中含大量致病菌，悬浮于空气中后被健康人群吸入，致病菌经呼吸道黏膜进入体内引发感染，此为猩红热最主要的传播途径，在学校、托幼机构等人群密集场所易造成聚集性发病。
3.密切接触感染者：与猩红热患者或带菌者近距离接触，或共用毛巾、餐具、玩具等个人物品，致病菌可通过直接接触或间接接触转移至健康人体表面，进而侵入呼吸道或皮肤黏膜引发感染，该方式在家庭、宿舍等密切生活环境中较为常见。
4.皮肤黏膜伤口感染：皮肤或黏膜存在破损如擦伤、割伤、湿疹破溃时，A组β型溶血性链球菌可通过伤口直接侵入机体，引发外科型猩红热，此类感染潜伏期较短，皮疹多从伤口周围开始蔓延至全身，局部伤口处可出现红肿、疼痛等炎症反应。
5.产道感染：产妇若携带A组β型溶血性链球菌，分娩过程中致病菌可经产道传播给新生儿，导致新生儿猩红热，该途径较为罕见，新生儿感染后病情进展较快，需及时干预以降低败血症、脑膜炎等严重并发症的发生风险。
日常需注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免去人群密集且通风不良的场所，减少与猩红热患者的接触机会；若出现发热、咽峡炎、皮疹等疑似症状，应及时就医明确诊断，遵医嘱进行规范抗菌治疗，避免自行用药或延误病情。同时，对感染者的分泌物、污染物需彻底消毒，降低疾病传播风险，助力病情恢复及预防扩散。
