婴幼儿一直贫血的常见到罕见原因包括营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性疾病性贫血、再生障碍性贫血等。
1.营养性缺铁性贫血：婴幼儿生长发育迅速，铁需求量大，若辅食添加不及时或不足如未按时补充含铁丰富的肉泥、肝泥等、铁吸收障碍如慢性腹泻影响肠道对铁的吸收、铁丢失过多如肠道寄生虫感染、牛奶蛋白过敏导致的慢性失血等，会使体内铁储备不足，血红蛋白合成受阻，从而引发贫血，此类型占婴幼儿贫血的绝大多数，表现为小细胞低色素性贫血。
2.营养性巨幼细胞性贫血：多因维生素B12或叶酸摄入不足如长期素食喂养、辅食中缺乏肉类、蛋类、新鲜蔬果、吸收障碍如胃肠道疾病、内因子缺乏导致维生素B12吸收不良、需求增加生长发育快等因素，导致红细胞核发育障碍，细胞体积增大但功能异常，引发大细胞性贫血，常伴有精神神经症状如表情呆滞、反应迟钝、肢体震颤等。
3.溶血性贫血：包括遗传性和获得性两类，遗传性如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症，因红细胞结构或酶缺陷导致易破坏；获得性如自身免疫性溶血性贫血、感染如EB病毒感染诱发的溶血，红细胞破坏速率超过骨髓代偿能力，导致贫血持续，常伴黄疸、脾大、尿色加深等症状。
4.慢性疾病性贫血：由慢性感染如慢性支气管炎、肾盂肾炎、慢性肝病、肾病综合征等慢性疾病引起，疾病状态下机体铁利用障碍、红细胞生成素分泌减少，骨髓造血功能受抑制，导致贫血，通常伴随原发疾病的症状，如发热、水肿、肝脾肿大等。
5.再生障碍性贫血：属于罕见的骨髓造血功能衰竭疾病，可能与遗传、病毒感染如肝炎病毒、接触化学物质如苯等有关，骨髓造血干细胞数量减少或功能异常，导致全血细胞减少，表现为贫血、皮肤黏膜出血、反复感染等症状，病情进展较快，需及时干预。
婴幼儿贫血的管理需兼顾预防与治疗，日常应注重科学喂养，根据月龄及时添加含铁、维生素B12及叶酸丰富的辅食，避免单一饮食或过度依赖母乳6个月后母乳铁含量不足；同时积极预防慢性腹泻、寄生虫感染等影响营养吸收的疾病。若发现婴幼儿面色苍白、活动量减少、食欲下降、生长发育迟缓等异常表现，应及时就医完善血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，切勿自行补充营养剂或延误诊治，以免影响婴幼儿的生长发育和健康。
