
鼻窦炎患者治疗时遵医嘱选用鼻用糖皮质激素、口服抗生素、黏液促排剂、口服抗组胺药、鼻用减充血剂等药物好。
1.鼻用糖皮质激素:作为鼻窦炎治疗的首选一线药物,能有效抑制鼻黏膜的炎症细胞浸润和炎症介质释放,显著改善鼻塞、流涕、头痛等症状,常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等需每日规律使用,一般连续使用2-4周可见明显效果,长期使用安全性较高,但需注意正确的喷药方法以保证疗效。
2.口服抗生素:当鼻窦炎明确由细菌感染引起如出现脓性鼻涕持续超过10天、体温升高、白细胞计数增高等,需遵医嘱使用口服抗生素,常用的有阿莫西林克拉维酸钾是首选药物之一,若对青霉素过敏可选用头孢呋辛酯或阿奇霉素等,疗程通常为7-14天,需足量足疗程服用以彻底清除感染,避免转为慢性鼻窦炎。
3.黏液促排剂:能增强鼻腔和鼻窦黏膜纤毛的活性,促进黏液的排出和清除,同时还可降低黏液的黏稠度,使其更易咳出或擤出,常用的有桉柠蒎肠溶软胶囊需空腹服用,欧龙马口服滴剂则适用于儿童和成人,可与其他药物联合使用以提高治疗效果。
4.口服抗组胺药:对于过敏性因素参与的鼻窦炎如伴有过敏性鼻炎症状,口服抗组胺药可有效阻断组胺介导的过敏反应,减轻鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水样涕等症状,常用的有第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等嗜睡副作用较小,适合日常使用,一般需连续使用1-2周。
5.鼻用减充血剂:主要用于缓解急性鼻窦炎引起的严重鼻塞症状,通过收缩鼻黏膜血管来减轻鼻腔充血肿胀,常用的有盐酸羟甲唑啉喷雾剂起效快,但连续使用时间不宜超过7天,否则易导致鼻黏膜反跳性充血,甚至引发药物性鼻炎,因此需严格控制使用时长和频率。
除了规范用药外,鼻窦炎患者日常还需注意保持鼻腔清洁,可每日用生理盐水进行鼻腔冲洗,帮助清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减少炎症刺激;同时要注意保暖,避免受凉感冒,减少鼻窦炎的诱发因素,饮食上尽量避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果增强抵抗力。用药过程中需严格遵循医嘱,不可自行调整用药剂量或延长用药时间,若出现鼻腔干燥、出血或症状加重等情况,应及时就医咨询,以便医生根据病情调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。