3岁小孩得鼻窦炎常见原因包括上呼吸道感染继发、过敏性鼻炎诱发、腺样体肥大阻塞、鼻腔结构异常、免疫功能低下等。
1.上呼吸道感染继发：3岁儿童鼻腔黏膜娇嫩且屏障功能较弱，上呼吸道感染如感冒时，病毒或细菌易侵袭鼻窦黏膜，引起黏膜充血肿胀，导致鼻窦口狭窄或阻塞，分泌物排出不畅，进而引发鼻窦炎，常见病原体有鼻病毒、流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；感染后可出现发热、流脓涕、鼻塞加重、头痛等症状。
2.过敏性鼻炎诱发：儿童若患有过敏性鼻炎，接触过敏原如尘螨、花粉、动物毛发、霉菌等后，鼻腔黏膜发生变态反应，出现水肿、分泌物增多，堵塞鼻窦开口，影响鼻窦通气与引流，进而继发细菌感染诱发鼻窦炎，常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕等过敏表现；过敏状态持续存在时，鼻窦炎易反复发作，迁延为慢性。
3.腺样体肥大阻塞：3岁儿童腺样体处于生理性增生高峰期，若增生过度形成肥大，会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，导致鼻腔通气受阻，鼻窦内分泌物无法正常排出，长期积聚易滋生细菌，引发鼻窦炎，肥大的腺样体还可能成为细菌定植场所，加重炎症反应；患儿常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降等症状。
4.鼻腔结构异常：部分儿童存在先天性鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，这些异常会阻碍鼻腔气流及分泌物引流，使鼻窦内环境利于细菌生长，诱发鼻窦炎，鼻中隔偏曲多为先天性发育异常，导致一侧鼻腔狭窄；鼻息肉在儿童中较为少见，多与慢性炎症或过敏反应相关。
5.免疫功能低下：儿童免疫功能尚未发育成熟，若存在免疫功能低下如营养不良、免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，机体抵抗力下降，易反复发生呼吸道感染，增加鼻窦炎的发病几率，原发性免疫缺陷病较为罕见，需通过免疫功能检测确诊；营养不良如缺乏维生素A、C等可导致黏膜屏障功能减弱，加重感染风险。
日常应注意保持儿童鼻腔清洁，可使用生理盐水鼻腔冲洗帮助清除分泌物，维持鼻腔通畅；避免儿童长期处于空气污染或过敏原较多的环境，定期清洁室内环境，减少尘螨滋生；若出现持续流脓涕、鼻塞、发热等症状，需及时就医，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行滥用药物，以免延误病情。
