
脂肪肝可通过肝脏影像学表现、肝功能指标、临床症状、脂肪含量占比、治疗方式来区别程度。
1. 肝脏影像学表现:轻度脂肪肝在超声检查时,肝脏回声稍增粗,血管纹理尚清晰;中度脂肪肝肝脏回声增强,前场回声细密,后场回声轻度衰减,血管纹理欠清晰;重度脂肪肝肝脏回声显著增强,前场回声极细密,后场回声明显衰减,血管纹理模糊不清。
2. 肝功能指标:轻度脂肪肝肝功能大多正常或仅有轻微异常,转氨酶、胆红素等指标基本在正常范围;中度脂肪肝肝功能指标会出现较明显变化,转氨酶可能轻度至中度升高,胆红素也可能轻度升高;重度脂肪肝肝功能损害严重,转氨酶大幅升高,胆红素明显升高,还可能出现白蛋白降低等情况。
3. 临床症状:轻度脂肪肝通常无明显症状,或仅有轻微乏力、右上腹不适;中度脂肪肝可能出现食欲不振、腹胀、肝区隐痛等症状;重度脂肪肝症状较为明显,除上述症状加重外,还可能出现黄疸、腹水等严重表现。
4. 脂肪含量占比:轻度脂肪肝肝脏内脂肪含量占肝脏重量的5% - 10%;中度脂肪肝脂肪含量占肝脏重量的10% - 25%;重度脂肪肝脂肪含量超过肝脏重量的25%。
5. 治疗方式:轻度脂肪肝一般通过调整饮食结构,如减少高脂肪、高糖食物摄入,增加运动等生活方式干预即可;中度脂肪肝除生活方式调整外,可能需配合药物治疗,控制血脂、血糖等;重度脂肪肝病情严重,除上述治疗外,可能还需针对并发症进行相应治疗,甚至可能需要住院治疗。
日常应保持健康的生活方式,合理饮食,避免高脂高糖食物,适当进行体育锻炼,定期体检监测肝功能等指标。若已确诊脂肪肝,务必严格遵医嘱进行治疗和复查,以便及时调整治疗方案。