急性肺水肿是一种严重的病理状态，属于心内科急症。这种病发生很突然，患者会突然出现严重的呼吸困难，必须及时抢救。一般来说，急性肺水肿可分为肺间质水肿期和肺泡水肿期两个阶段。在肺间质水肿期，患者会感觉到胸闷、咳嗽、情绪恐惧等。进入肺泡水肿期，患者脸色更加苍白，呼吸困难更严重，全身冒冷汗。那么，什么情况急性肺水肿呢？
1、心肌病变。根据原因的不同，肺水肿可分为心源性和非心源性两种类型，前者是最常见的原因。急性心肌炎、广泛性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、心脏外伤、感染性心内膜炎等心肌病变都会导致急性肺水肿。不少患者存在基础疾病，病情失控时突然出现肺水肿。
2、严重神经系统疾病。严重神经系统疾病比如脑血管意外、颅脑创伤等，都容易诱发急性肺水肿，这种肺水肿也称为神经源性肺水肿。在创伤、炎症的作用下，人体丘脑下部水肿中枢会受到损害，其抑制作用解除，使得肾上腺交感神经兴奋性加强，从而造成肺毛血管通透性增加，最终导致急性肺水肿。
3、大量使用药物。药物也会导致急性肺水肿，称为中毒性肺水肿。大量使用镇静药物和麻醉药都容易诱发肺水肿，这类药物有海洛因、美沙酮、吗啡、苯妥英钠等。使用这些药物一定要谨慎，要严格控制用量。
4、高原反应。高原性肺水肿多见于年轻人。当海拔突然上升到2千米以上时，很多人会发生高原反应，出现缺氧症状，严重时会出现急性肺水肿。低氧会导致人体的神经激素大量释放，继而造成毛细血管流体静脉压增高，随即引发急性肺水肿。
急性肺水肿是非常严重的现象，死亡率很高，一定要及时处理。一旦发生急性肺水肿，要立刻进行无创正压通气治疗，及时纠正低氧血症。可以使用利尿剂、血管扩张药等药物来减轻心脏的负担，进而减轻肺水肿症状。如果并发感染，要使用抗生素药物来控制。糖皮质激素不仅能够抑制炎症，还可以促进肺水肿消退，也是非常重要的治疗药物。