搏动性耳鸣的基本病理机制与颅骨内外血管结构异常有关。大部分病变不在耳朵里。测听结果以低频为主，不超过800hz。耳鸣的响度根据疾病的严重程度而不同。耳鸣可分为静脉性和动脉性。那么脉搏性耳鸣怎么治疗呢？
脉搏性耳鸣引发的原因有：1、畸形或者血管病变的话，假如颅底静脉系统有问题了，会发生头颈动脉或静脉畸形。临床上最常见的病因是颈静脉高血球瘤和乳突静脉畸形。2、血液动力学异常，比如甲状腺功能亢进、高血压和动脉硬化，这样会造成脉状耳鸣的血管疾病。
搏动性耳鸣基本所有两种的治疗方法。第一种：耳鸣严重影响生活，甚至引起焦虑或抑郁。检查证实原发性耳鸣病变严重或动静脉瘘即将引起脑出血。因为脉性耳鸣没有药物可供选择，如果目前不威胁生命，可以长期观察，但需要每年定期到医院检查，不要耽误病情。第二种：在需要治疗的情况下，最有效的方法是对异常血管做介入性栓塞或支架置入术；其次，手术也可以，但技术要求较高，难度大，所以不推荐。也可以进行介入治疗，主要是通过血管狭窄的动脉或静脉带支架，恢复正常的血管腔形状，这样噪音就不会形成，耳鸣也可以消失。对于动静脉瘘和憩室，用特殊的小螺旋环填充异常部位，使血流不能通过这些异常部位，而是流向正常经络，耳鸣可消除，其他伴随症状可同时纠正。
脉搏性耳鸣患者可以感觉到与心跳相一致的耳鸣，这种耳鸣往往是由血管因素引起的，有些是由鼓室积液或鼓室体瘤引起的。在临床实践中，应通过核磁共振CT或B超检查，找出导致耳鸣的责任血管是动脉还是静脉。如果是与乙状窦有关的搏动性耳鸣，可采取相应的手术治疗。
