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老年风湿性心脏病怎样治疗

更新时间:2022-10-14 08:14:28

风湿性心脏病是多种心脏病中的一种。严重威胁人们的生命健康,随着科学技术的发展,治愈风湿性心脏病的可能性也在增加。通常处于代偿期的无症状老年风湿性心脏病患者通常不需要特殊的治疗。但是,要注意预防风湿热的复发。如果老年患者在5年内患有风湿热,则需要采取预防措施。现在治疗风湿性心脏病的方法有很多,下面就来进行具体的介绍。

对于有症状的患者;

1、控制心力衰竭:治疗原则和措施与老年人的心力衰竭相同。然而,这种疾病的心力衰竭通常是由与房室超负荷和心脏肥大有关的机械瓣膜异常引起的,并且在控制心力衰竭后易于反复发作。此外,老年人经常降低心肌收缩力和冠状动脉疾病。心力衰竭后的疗效和预后较差。在治疗老年心力衰竭时,应注意积极消除风湿病和感染的原因。当二尖瓣狭窄疲劳并且呼吸困难时,可以使用利尿剂。

2、血管舒张药:它可以减轻心脏的前后负荷,对慢性顽固性心力衰竭患者有效,而洋地黄无效。此外,它可以减少瓣膜返流,减少心脏负荷并增加左心室排出量。例如,当二尖瓣功能不全时,血管扩张剂会扩张周围的血管,从而降低周围血管的阻力,并降低左心室射血阻力,从而减少从二尖瓣流向左心房。当主动脉瓣未完全关闭时,血管扩张剂降低动脉压,主动脉和左心室之间的压差减小,主动脉瓣反流也减小。同时,血管扩张剂具有不同程度的静脉扩张,从而降低了心室的舒张末期容积,从而降低了肺血管阻力,减轻了二尖瓣狭窄期间的肺充血症状。在主动脉瓣狭窄期间应用硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉灌注,并控制和减少心绞痛发作。

3、控制心律失常:该疾病可引起多种心律不齐,其中以房颤最为常见,而二尖瓣狭窄是主要原因。由于快速心房颤动通常会导致心力衰竭,因此可以使用洋地黄制剂来控制心室率。但是,老年人通常不主张将慢性心房纤颤转换为窦性心律,因为房颤复发的可能性非常高,并且每次心律改变时都有全身性栓塞的风险。在积极治疗心律不齐时,应考虑心律不齐的原因。除瓣膜疾病本身外,是否还有风湿病,洋地黄毒性和电解质紊乱等,还应采取相应的治疗措施以获得满意的效果。

综上所述,治疗老年风湿性心脏病的方法包括控制心力衰竭、使用血管舒张药、控制心律失等方法。老年人本来是个幸福的年龄,但是风湿性心脏病给他们带来了很多麻烦。因此,老人患了风湿性心脏病后,家人必须尽快将老人送往医院。

审编医生
钱端心血管内科 主任医师 医院:中日友好医院

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