绝经后骨关节炎主要发生在女性月经即将断流或已经断流的时候。它是由绝经后妇女缺乏雌激素引起的。关节周围软组织肿胀和关节活动范围缩小是主要症状。它们大多涉及负重关节如手、脚、膝、颈椎和腰椎关节等等。膝关节受累是其最常见的临床症状。
引起绝经后骨关节炎的最重要的因素是内源性雌激素的缺失。人体关节的稳定性与骨骼肌的强度密切相关,雌激素通过影响骨骼肌强度而导致骨关节炎。骨骼肌强度的下降使人体关节的稳定性下降,导致运动时关节软骨和软骨下骨的负重压力增大增加,最终导致软骨磨损和关节退化。骨关节炎主要表现为疼痛、肿胀、关节内含有积液、骨肥大,并伴有擦音、功能障碍或畸形。早期疼痛在关节活动后会产生,在经过休息后是可以缓解的;晚期疼痛通常发生在轻微活动甚至休息期间。体格检查可见关节压痛、肿胀、畸形,手、脚趾和膝关节都能感觉到骨突出。
减轻关节的痛感是绝经后骨关节炎的主要治疗目的,同时还有预防和延缓本病的继续发展,保护关节功能。治疗方法有多种,主要包括物理治疗、关节减负荷治疗和药物治疗。药物治疗主要有非甾体抗炎药、绝经后激素替代疗法和改善症状的慢效药。也可以不用药物治疗,不用药物治疗就要求患者平时要拒绝引起关节疼痛的活动,适当训练来增加肌肉力量,改善关节功能,可以通过辅助支架和手杖减少或重新分配关节负荷。
一般来说,绝经后更加容易骨质疏松,膝关节也更容易发展成关节炎,加上体内雌激素缺乏,更容易加速绝经后骨关节炎的出现。但是,无论是什么原因引起的关节炎,患者都需要及时到医院接受专业治疗,一定要听从医生的建议,否则,如果绝经后关节炎严重,就会影响以后的关节活动,甚至出现畸形。