您的位置:首页> 内科> 心血管内科 > 劳力性心绞痛治疗方法

劳力性心绞痛治疗方法

更新时间:2020-07-16 10:45:56

劳力型心绞痛的病因一般是由于冠状动脉内,出现粥样硬化斑块导致狭窄,从而影响对心脏的供血。当患者休息时,对心肌的血、氧供应尚能满足其需要;但是从事体力活动、情绪激动等情况,使得心肌的耗氧量增加时,心肌的血、氧供应会相对不足,从而出现短暂的缺血缺氧表现,也就是心绞痛。那么,应该如何治疗它呢?

一、改善生活方式

1.遵循医生建议规律用药,并注意定期复查:日常要留意心绞痛发作症状、心脏功能等情况,如有异常尽快就医。

2.适度运动:咨询医生,根据自己的承受能力适度运动。例如可选择健步走,运动不应过于激烈。

3.控制体重:通过运动限制饮食量、调整饮食结构(少糖、少盐、少油、少淀粉、多膳食纤维)等方式控制体重。

4.戒烟戒酒:劳力型心绞痛患者应绝对戒烟,尽可能戒酒。

5.心理干预:如怀疑有抑郁、焦虑等心理障碍,建议接受评估,咨询医生是否进行干预治疗。

二、药物治疗

1.抗血小板药物:顾名思义,这类药物的作用是抗血小板聚集,预防血栓形成。该类药物是治疗劳力型心绞痛的基础用药之一,有助于减少心肌梗死等事件的发生。常用药物有阿司匹林等。

2.调脂药物:主要是他汀,还可能会建议使用依折麦布、伊洛尤单抗等。该类药物除了降低血液中的“坏”胆固醇外,还可以防止动脉粥样硬化斑块破裂,进而减少血栓形成,从而减少心肌梗死等事件。

3.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:它有助于降低发生心肌梗死、猝死等事件的概率。

4.硝酸酯类药物:大家常听到的硝酸甘油就属于此类药物,这是一种短效的药物,在心绞痛发作时用来缓解症状,也可在可能增加心脏负担的活动前数分钟预防性使用;但是注意,15分钟内含服的剂量不要超过1.2毫克。硝酸酯类药物中还包括长效药物,例如单硝酸异山梨酯等,主要是在日常长期使用,作用是减轻或预防心绞痛症状。

5.钙通道拮抗剂:常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平、地尔硫草等。钙通道拮抗剂可以增加冠状动脉的血流量,从而改善心绞痛症状。对于合并心力衰竭者,医生会避免使用此类药物。

6.β受体阻滞剂:通常是名字中包括“洛尔”的药物。只要没有哮喘、心率过慢等禁忌证,在诊断为心绞痛后,医生通常都会建议服用此类药物。这类药物是冠心病心绞痛患者的基础用药之一,不但可以缓解心绞痛症状,还可以改善心脏的康复。

7.其他药物:例如,医生可能建议使用曲美他嗪,以缓解心绞痛症状;可地尔可用于治疗微循环障碍引起的劳力性心绞痛。

三、手术治疗

1.介入治疗:一般就是“放支架”,全称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。医生在手腕(桡动脉)或者大腿根(股动脉)处的动脉穿刺,向其伸入一根导管,送至心脏冠状动脉的开口处。经此导管放入心脏支架,撑开狭窄的血管,使血流重新畅通。此类手术创口小、痛苦小、安全、便捷,但部分多条血管受累、动脉粥样硬化重的患者并不适用。

2.搭桥手术:全称冠状动脉旁路移植术是一种创伤性开胸手术,通过手术,将身体其他部位的血管移植到心脏,在阻塞或狭窄的冠状动脉旁边重新搭建“血管桥”,为远处的心肌提供血液和氧。

劳力型心绞痛通过采取健康的生活方式和规律的药物治疗,通常可以缓解病情进展,缓解症状。但如果不接受正规治疗,动脉粥样硬化,硬化斑块会快速进展,从而引起严重缺血,心绞痛反复发作,甚至斑块破裂导致心肌梗死。长期慢性缺血也会引起缺血性心肌病,导致心脏结构和功能异常,不但心绞痛症状可能加重,还可能发生心力衰竭、心律失常等其他心脏问题。

审编医生
任冬梅内分泌科 副主任医师 医院:中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

主治疾病:擅长治疗糖尿病,甲亢,甲减,对冠心病,高血压,脑梗...详情>

用药指导

/吃什么药好
醋酸可的松片
醋酸可的松片
适应症状:本品主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质[说明书]
山东新华制药股份有限公
醋酸地塞米松片
醋酸地塞米松片
适应症状:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如[说明书]
天津太平洋制药有限公司
醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片
适应症状:本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病[说明书]
兰州佛慈制药股份有限公