外伤性腹膜后血肿是比较严重的外伤并发症，发生在直接暴力或者间接暴力之后。其临床表现与血肿的范围有很大的关系，腹痛是主要的症状，有些患者伴有腹胀和腰背痛。如果出血量过大，患者会陷入出血性休克，巨大的血肿可导致腹肌紧张和跳痛。那么，外伤性腹膜后血肿是怎么回事呢？
导致腹膜后血肿的外伤，可分为钝挫性创伤和穿透性创伤两种类型，前者比较常见。
1.钝挫性创伤：如果是钝挫性创伤造成的，常常伴有肝脾、肾脏、胰脏及血管破裂损伤。骨盆骨折是导致该病的常见创伤之一，患者同时存在直肠或膀胱损伤。患者受伤后迅速出现腹痛症状，血肿越大，腹痛越严重。通过x线检查能够确定损伤的具体类型，B超能够发现血肿的大小，但不容易将其与脓肿鉴别。为了清楚的看到血肿与周围组织的关系，患者需要接受ct增强扫描。
2.穿透性创伤：子弹穿透伤、锐物刺伤、骨折后穿刺伤等都可导致腹膜后血肿。腹膜后脏器发生病理性破坏也可引发该病，比如血友病、坏死性胰腺炎、血管瘤、多发性动脉炎等。如果伤及腹主动脉或下腔静脉，患者会迅速大出血，可在短时间内死亡。与钝挫性创伤相比，穿透性创伤的危害性更大，病死率较高，一定要及时处理。
导致外伤性腹膜后血肿的外伤，包括钝挫性创伤和穿透性创伤，腹痛是该病的主要症状。如果伤及大血管，患者会大出血，迅速陷入休克状态，随时有生命危险。在探查血肿之前，要做好输血准备，密切观察患者的生命体征。如果是稳定型肾周围血肿，不伴有休克症状，可以进行非手术治疗，病情危重的患者一定要及时接受手术。
