在暴力的冲击下，骨及软组织会发生损伤，如果骨折部位的皮肤或软组织发生破裂，就称为开放性骨折，开放性骨折是比较严重的骨折类型，其病因比较多样，包括切割伤、撕裂伤、枪弹伤登，患者不仅会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍等症状，还会出现发热、休克等全身症状。那么开放性骨折的处理原则是什么呢？
1.评估伤情。一旦发生开放性骨折，必须紧急处理，首先要评估伤情，包括全身状况及局部状况，一定要注意对血管神经进行反复评估，包括动脉搏动、关节活动及毛细血管回流等。
2.止血治疗。开放性骨折会导致出血，如果出血量过大，患者会陷入休克状态，需尽快进行止血治疗。要将患肢抬高，并进行加压包扎，如果血液持续浸透，需使用止血带进行止血，并立刻送往医院。
3.镇静镇痛。如果患者不能耐受疼痛，必须进行镇静及镇痛治疗，可以注射阿片类药物，比如吗啡和芬太尼。如果镇痛效果不好，需加用镇静药物，比如异丙酚、咪达唑仑等。如果有条件可以，进行周围神经阻滞。
4.彻底清创。一定要对创面进行彻底清洗，并使用无菌敷料覆盖好，接着用石膏或夹板做好固定工作。为了避免感染，患者必须注射破伤风免疫球蛋白，也可改用破伤风抗毒素。
以上是开放性骨折的处理原则，包括评估伤情、止血治疗、镇静镇痛及彻底清创等。开放性骨折主要是高能量暴力造成的，患者的骨及软组织都发生严重创伤，常常并发感染，可造成残疾，一定要尽快救治。务必保证彻底清创，要由经验丰富的医生来做清创术，术后需做好固定工作，在伤口彻底愈合之前，患者必须卧床休息，减少活动。
