偏瘫患者需要长时间卧床,由于患肢悬于体侧,丧失关节锁定机制,肩胛带肌张力丧失,使得肩胛带下垂,容易发生关节脱位。发生肩关节半脱位时,部分患者会感觉到牵拉不适感,随着时间延长,会出现剧烈的疼痛症状,合并肩关节受限。那么偏瘫肩关节半脱位如何治疗呢?
1.矫正肩胛骨姿势。一旦发生肩关节半脱位,首先要矫正肩胛骨姿势。让患者保持仰卧位,并在患处下垫一个枕头,保持肘关节伸展,然后将前臂旋后,手指及腕关节保持伸展。松动肩胛骨后,帮助患者向前上提肩,以恢复肩胛骨姿势,从而恢复关节被动锁定机制。
2.降低神经系统张力。使患者保持坐位,然后逐渐增加颈侧屈程度,使神经结构恢复伸展性,从而改善肩胛带过度上提的现象。
3.电刺激治疗。电刺激治疗能够促进肩关节周围肌群,提高关节的复位率。
4.生物反馈治疗。这种方法能够帮助患者进行肌感训练,以消除紧张情绪,促进关节复位。在治疗之前,必须让患者仔细了解治疗的目的,才能使患者积极配合治疗。
5.肌力训练。患者需要在医生的指导下进行肌肉训练,训练方法包括快速拍打或挤压肩关节稳定肌,可以快速的摩擦伸肌,以促进肌张力恢复。
以上是偏瘫肩关节半脱位的治疗方法,包括矫正肩胛骨姿势、降低神经系统张力、电刺激治疗等。偏瘫患者很容易发生肩关节脱位,严重时伴有脊柱侧弯的现象,必须尽快处理。要避免发生这种情况,一定要对偏瘫患者进行仔细护理,要让患者保持正确的姿势,并在轮椅上放置合适的支撑台。患者要坚持接受康复训练,以促进肌肉功能恢复。