脑梗塞的发病率、致残率和病死率均高,对人类的健康和生活有严重的影响,是目前导致人类死亡的重要原因之一。我国卫生部的调查结果显示,对于急性脑梗塞患者,再灌注的时间每延误30分钟,90天良好预后的可能性会下降12%,因此,时间就是大脑,时间就是生命。而急性脑梗塞的黄金急救时间是发病后的3-6小时内。
脑梗死是由于各种原因导致的脑组织的局部区域出现血液供应障碍,造成脑组织缺血缺氧性坏死,进而出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等神经功能受损的表现。因此,急性脑梗塞的治疗关键就是尽早疏通阻塞的血管,恢复脑组织的再灌注,抢救受损的脑组织。目前能改善急性脑梗塞预后最有效的药物治疗手段就是静脉溶栓。溶栓药物有两种:1、rt-PA:治疗的时间窗是发病后4.5小时内。2.尿激酶:治疗的时间窗是发病后6小时内。溶栓治疗每延长1分钟,脑细胞死亡190万,而神经细胞是无法再生的,因此会造成不可逆的严重后果。
若是发病后以超过6小时,不能进行静脉溶栓治疗,仍然建议有条件的医院在发病6-8小时内进行适当的血管内机械取栓等急性期血管内干预,尽可能的恢复脑组织的血液供应,尽量降低脑梗塞的致残率及致死率。
总之,对于急性脑梗塞的患者,一定要把握好治疗的黄金时间,尽早到有条件的医院接受治疗。由医生患者的危险因素、病情的严重程度及发病的时间等,制定个体化的治疗方案,以期在急性脑梗塞发生后获得良好的预后。而平时患有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等基础疾患的,需要注意控制血糖血压,戒烟戒酒。