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心脏起搏器植入适应证有哪些

更新时间:2022-10-14 10:18:03

心脏起搏器是治疗心脏病的电子器械,主要由脉冲发生器、导线和电极组成,以电池为能源。工作原理是将脉冲发生器的脉冲电流传输到心脏的心肌,刺激心脏搏动。当然,心肌必须尚具兴奋传导和收缩功能,才能发挥心脏起搏作用。而且,心脏起搏器并非适用于所有的心脏病患者,那么,心脏起搏器植入适应证有哪些呢?

1.三大类适应证

无论是临时心脏起搏器还是永久性心脏起搏器,其植入适应证可以归纳为三大类:心动过缓、心肌收缩无力和心跳骤停。这是由它的功能决定的,现代的起搏器可以自动调节起搏频率,及时纠正心动过缓;心肌无力和心跳骤停大都是因为电活动不正常,起搏器恰好弥补这个缺陷。

2.具体适应证

具体的适应证很多,现列举主要的病症:窦房结功能不全者、成人获得性房室传导阻滞者、慢性双分支阻滞的患者、急性心肌梗死伴房室传导阻滞、颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥者。还有反复晕厥,但无颈动脉刺激事件,高敏感性心脏抑制反应心室停搏大于三秒者,也是起搏器植入的指征。

3.起搏器的更新

近年来出现的无导线起搏器,其体积和重量缩小至原来的1/10,它将脉冲发生器与电极融于一体,无需导线,功能却与传统起搏器无异。在适应证方面,目前大多是心跳过慢的病症,即起搏器只是单向“助跳”。如果将起搏器的功能扩展,反过来能抑制心跳过速,即“限跳”。那么,起搏器植入的适应证将大幅扩宽。

综上所述,心脏起搏器植入适应证可以简略地归为心动过缓、心肌收缩无力和心跳骤停三大类,包含许多具体的病症。它们都有一个共同的特点,就是心脏跳动能力减弱。而心跳过速方面的心脏病,还不属于心脏起搏器植入适应证,有待进一步开发。

审编医生
钱端心血管内科 主任医师 医院:中日友好医院

主治疾病:1.高血压:各种难治性高血压的检查及治疗,高血压病...详情>

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