肝细胞癌是恶性程度很高的原发性癌。是癌症相关死亡率的第三大原因。这种肝癌多见于中年男性群体，其发病机制尚不清楚，可能与病毒感染、长期抽烟、肥胖、遗传因素等有关，糖尿病患者发病率相对较高。这种肝癌的治疗难度很大，很容易发生转移，及时确诊重要。那肝细胞癌要怎么筛查呢？
1.肝癌血清标志物检测：要筛查肝细胞癌，首先要进行肝癌血清标志物检测，包括血清甲胎蛋白测定、血清酶学及其他标志物检查。通过放射免疫学法测定，如果血清甲胎蛋白超过400μg/L，同时能排除活动性肝病，可初步判断为肝癌。在临床上，30%的患者血清甲胎蛋白呈阴性，需要进一步检测其他标志物。患者的血清中谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原等都高于正常水平，但缺乏特异性。
2.影像学检查：患者还需要接受影像学检查，包括超声检查、CT检查、磁共振成像检查、选择性肝动脉造影检查等。超声检查能够显示肿瘤的具体位置及肝静脉是否存在癌栓，是比较好的无创性检查手段，符合率可达到90%。CT检查的分辨率更高，能够找到直径一厘米左右的病灶，磁共振成像检查能够鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤，并且与血管瘤鉴别。
以上是肝细胞癌的筛查方法，包括血清标志物检测和影像学检查。一般来说，35岁以上的男性，患有乙肝或丙肝，长期酗酒，都需要定期接受肝细胞癌筛查，最好每隔6个月检查一次。这种肝癌需要与其他肝癌类型鉴别，确诊后应立刻治疗，以手术治疗为主，将病灶彻底切除掉。如果无法切除，可以选择化学治疗、肝动脉结扎术、激光治疗、微波治疗等，必要时可接受肝移植手术。
