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前斜角肌肥厚痉挛如何诊断

更新时间:2022-10-14 14:28:48

前斜角肌在颈椎外侧深部,如果解剖学变异,使得斜角肌的间隙变小,对神经、动脉造成卡压,引起一系列症候群,就称为前斜角肌综合症。前斜角肌肥厚痉挛是前斜角肌综合征的表现之一,多见于中年女性群体,需要与颈椎病鉴别。那么前斜角肌肥厚痉挛如何诊断呢?

1、症状。这种病多发生于右侧,患者会出现下垂肩和肩胛肌肉不发达的现象,具体表现与受压的组织有关。如果是锁骨下动脉受压,患者会出现明显的缺血性跳痛,伴有酸痛感,可从颈部放射到手指,引起麻木或刺痛感。当活动颈椎时,疼痛会加剧,这是因为斜角肌间隙变小。如果是臂丛神经受压,患者会出现锐性疼痛,并向前臂内侧放射。在疼痛的刺激下,患者夜间无法正常入睡。如果累及呼吸肌,还会出现胸闷、气促、心慌、呼吸困难等症状。

2、检查。为了与其它疾病鉴别,比如颈胸椎畸形,需要进行X线检查。进行CT检查,能够发现肌细胞肥大的现象,这会使得横断面的面积明显增大。如果有肌纤维增生的现象,会使得局部密度增大,与周围组织发生粘连时,也可以明确看到。患者还需要进一步做血管摄影,具有重要的诊断意义,还可以确定锁骨下动脉受压迫的情况,便于治疗。

以上是前斜角肌肥厚痉挛的诊断方法,除了确定具体的症状及体征,还需要进行影像学检查。这种病多见于中年人群体,其病因比较多样,如果病情较轻,可以先接受保守治疗。当疼痛发作时,可以往斜角肌内注射麻醉剂,并配合按摩治疗。如果保守治疗没有明显的结果,患者无法耐受症状,可以考虑手术治疗。在手术过程中进行探查,将前斜角肌切断,并松解神经受压。

审编医生
程利重症监护室 副主任医师 医院:武汉大学人民医院

主治疾病:脓毒性,重症肺炎,消化道出血...详情>

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