后脑勺有个凸起的硬包一按就疼的情况有多种，需要结合实际情况进行详细的判断治疗，常见原因如下。
1.外伤
若患者后枕部曾受过外伤，后期在恢复过程中会出现局部突起，可能是外伤性的头皮血肿，也可能由局部骨膜增生导致，无需特殊处理，需少触摸、少刺激，而越受到刺激，则突起越明显。若疼痛不明显或没有影响到局部的美观，进行临床观察即可。若突起较严重，并且影响美观，则需进行局部切除治疗；
2.良性肿瘤
如果是皮脂腺的囊肿和脓肿形成的，建议到普通外科就诊，进行消炎或观察，必要时进行手术切开引流。若突起部分为骨囊肿、骨软骨瘤等良性病变，进行局部切除即可；
3.恶性肿瘤
若因恶性肿瘤转移到颅骨部位导致突起，应根据转移位置以及其他情况进行相应处理，包括手术切除以及放疗、化疗等治疗手段，从而尽可能延长患者的生存时间，并改善患者的生存质量。
