指甲突然变黑最常见的是甲下血肿，可能是外伤引起，颜色自紫红色到黑色变化，可随甲板生长逐渐推移，陈旧性血肿通常为黑色。另外还有甲母痣的黑色是纵向黑甲，条带状色素沉着明显，近段甲皱襞、甲周组织也可能出现色素沉着。此外还有甲真菌病也可以引起黑甲，通常伴有足癣，甲常增厚变形，常累及多个甲。
1.外伤
外伤引起的指甲，在不经意间外力重压，有明确的外伤史，出现瘀血，过段时间就会好。表现为颜色自紫红色到黑色变化，可能是患上恶性黑色素，会使得指甲变黑，这是由于色素扩散的缘故。平时不要穿不透气的鞋子，避免环境潮湿阴暗，脚底痒，不要用手去抓，尽量使用淋浴方式洗澡，避免使用碱性肥皂。
2.甲母痣
色素痣位于甲床上，如果短期内突然增大或出现其他变化，甲母痣的黑色是纵向黑甲，常发生于儿童时期，条带状色素沉着明显，近段甲皱襞、甲周组织出现色素沉着。需要立即到医院就诊，可以先做皮肤镜检查。
3.甲真菌病
甲真菌病引起黑甲，通常伴有足癣，甲常增厚变形，常累及多个甲，做真菌检查常为阳性，这种病变常需口服抗真菌药物才能完全治愈。由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性的霉菌感染甲板、甲床引起的疾病，在临床上较为多见。当发生脚气时，一定要积极治疗，随着脚气的治愈，甲真菌病基本就不会发生了。
