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治疗幽门螺旋杆菌药量及服用方法

更新时间:2022-01-21 11:31:13

治疗幽门螺旋杆菌目前临床上使用最多的治疗方法是四联疗法,主要有三大类药物:铋剂、质子泵抑制剂、抗生素。具体的药物选择需要在医生的指导下进行根除幽门螺杆菌的方案,不能私自用药,需要注意,用药期间禁止饮酒。用药一般14天停药为一个疗程,1个月后复查碳14呼气试验明确是否根治成功,建议遵医嘱。常见药物的用量和服用方法有以下几方面:

1、铋剂

常用的有枸橼酸铋钾、果胶铋等,铋剂不仅可以在胃内形成蛋白-铋复合物保护胃黏膜,还可以包裹幽门螺杆菌菌体,干扰幽门螺杆菌代谢,发挥杀菌作用,为根除幽门螺杆菌主要组成之一,没有耐药性,服用方法为每天2次,在餐前半小时至1小时服用;

2、质子泵抑制剂

常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑等,在四联方案中的作用是通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,保护抗菌药物免受胃酸的破坏而导致的失效或效价降低,拉唑类药物在治疗幽门螺杆菌感染时需要一天服用2次,在餐前半小时至1小时服用;

3、抗生素

常见的能杀死幽门螺杆菌的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、四环素治疗、呋喃唑酮、左氧氟沙星和甲硝唑等,用法如,阿莫西林,克拉霉素,餐后半小时服用。两种抗生素的组合常见的有,阿莫西林联合呋喃唑,餐后半小时服用,阿莫西林联合克拉霉素等,其中阿莫西林、四环素和呋喃唑酮对幽门螺杆菌的敏感性最高,耐药率最低,治疗方案中至少要包括一种耐药率低的抗生素,阿莫西林是首选药物,抗生素的选择应遵循个体化原则,如无过敏情况下优先选择阿莫西林,甲硝唑等高耐药率抗生素尽量避免使用,儿童禁用左氧氟沙星。

审编医生
苏琳消化内科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:非酒精性脂肪性肝病,消化性溃疡,消化不良...详情>

用药指导

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